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馬德龍病:不只是頸部,男性身體多處都可能出現癥狀
時間:2015-12-08 10:29:41來源:科研出版社
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提要:馬德龍病是一種較為少見的疾病,包括兩種類型,一種叫馬德龍頸,另一種分布在身體的很多部位。過去許多學者認為男性常患第一種馬德龍病,但葡萄牙學者認為,第二種病在男性身上也不少見。
馬德龍病:不只是頸部,男性身體多處都可能出現癥狀

馬德龍()病(MD),又稱為多發性對稱性脂肪瘤病(MSL),是一種少見的疾病,特點是除面部和四肢遠端部分以外,常在頸部、肩胛處、四肢的近端部分(即靠近身體軀干的一端)出現無包裹體、無痛的脂肪瘤。它常見于地中海國家,且主要影響30歲到60歲的男性。

該疾病的發病原理還不清楚,可能伴隨有神經病變、高尿酸血癥、肝臟疾病和呼吸道、消化道的惡性腫瘤。我們已知的有兩類馬德龍病病,第一類在男性中最為常見,在頸部、頜下區域和上背部,稱為馬德龍。第二類在女性身上比較典型,脂肪瘤分布在身體的很多部位,包括肩部、手臂、臀部和大腿,表現出假性運動外表。第二種類型中,脂肪沉積很少擴展到(胸腔)縱膈和喉部。大多數患者有慢性酒精中毒史。

發表在科研出版社英文期刊《Case Reports in Clinical Medicine》(臨床醫學病理報告)上的文章中,葡萄牙USF CoveloUSF Sem FronteirasJoana Moreira等學者選擇了一個男性患者作為案例來分析。患者47歲,白人。體檢顯示,在他的上肢近端區域出現多個雙側腫脹,脖子沒出現問題,肝功能分析檢測發現了高尿酸血癥、高甘油三酯血癥、血膽固醇過多癥、大紅細胞癥和肝測試中的變化。腹部超聲顯示出肝腫大和脂肪變性。他還接受了活檢和計算機斷層掃描(CT)脂肪組織活檢顯示出間質纖維化,CT顯示了上肢近端有無包裹體的脂肪組織。病患開始了汀類藥物和排尿酸的治療。

MSL的診斷主要基于體檢、臨床病史和影像學檢查。作者在這個病例中試圖證明,雖然許多作者主張第二種類型專屬于女性疾病,但實際并不是這樣。脂肪在身體各個部位的作用原理還不能完全被了解,因此需要進一步研究。根據學者的案例分析,第二類馬德龍病可能導致男性出現諸如脂代謝紊亂、肝臟疾病和甲狀腺功能減退癥這樣的并發癥,以及神經病變,這些在85%的患者身上觀察到過,而后者與心臟性猝死有關。

脂肪組織大量增長可能導致呼吸困難、吞咽困難和上腔靜脈綜合征等。飲食對脂肪瘤的生長沒什么影響,而戒除酒精有影響。到目前為止,是非手術治療治療方法。皮膚脂肪切除術或抽脂手術是唯一到目前為止,被證明有效的方法。盡管屬于良性,患有多發性對稱性脂肪瘤病MSL)的患者仍有相當高的死亡率。男性若真如學者所推測的,兩種類型的馬德龍病都有可能患上,那么治療起來就更需謹慎了。

原文鏈接:http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=61717

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作者系劉靜竹

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